medicina51巻13号

2014年12月発行

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

さまざまな病態における栄養のポイント

救急・集中治療領域における栄養管理

著者： 佐藤武揚¹

所属機関： ¹東北大学病院高度救命救急センター

ページ範囲：P.2350 - P.2353

文献概要

ポイント
◎急性期の栄養改善には病態の理解が必要である．特に，急性期には栄養が害になることがあり，過剰な投与は避ける．
◎プロトコル準拠の栄養療法が有効である．
◎経腸栄養を重視すべきである．
◎下痢のコントロールがきわめて重要である．

参考文献

1）Singer P, et al：ESPEN Guidelines on pareneteral nutrition；Intensive care. Clin Nutr 28：387-400, 2009

2）Arabi YM, et al：Permissive underfeeding and intensive insulin therapy in critically ill patients. Am J Clin Nutr 83：569-577, 2011

3）NICE-SUGAR study investigators, et al：Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med 360：1283-1297, 2009

4）東別府直紀，他：国際栄養調査から見える本邦ICUにおける栄養療法の現状と問題点．日集中医誌21：243-252, 2014