medicina51巻13号

2014年12月発行

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

医療連携や療養，在宅医療における栄養のキーワード

高齢者の誤嚥性肺炎と栄養

著者： 宮城島慶¹ 須藤紀子²

所属機関： ¹杏林大学医学部付属病院高齢診療科 ²関東中央病院健康診断科

ページ範囲：P.2386 - P.2390

文献概要

ポイント
◎誤嚥性肺炎は，急性期からの栄養療法の介入により転帰が改善するとはいえない．
◎高齢者の誤嚥性肺炎では，重症度と嚥下障害の有無により栄養投与法のstrategyが異なる．
◎ACE阻害剤や口腔ケアによる，誤嚥の予防と嚥下機能の回復や維持を行う．
◎嚥下機能は加齢とともに低下するものであり，食事そのものが窒息死のリスクになることも患者・家族に説明する必要がある．

参考文献

1）社団法人日本呼吸器学会ホームページ　http://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=11

2）Teramoto S, et al：Japanese study group on aspiration pulmonary disease. J Am Geriatr Soc 56：577-579, 2008

3）Rofes L, et al：Diagnosis and management of oropharyngeal dysphagia and its nutritional and respiratory complications in the elderly. Gastroenterol Res Pract, 2011（epub）

4）Oguchi K, et al：The Repetitive Saliva Swallowing Test（RSST）as a screening test of functional dysphagia（1）normal values of RSST. Jpn J Rehabil Med 37：375-382, 2000

5）Yoneyama T, et al：Oral care reduces pneumonia in older patients in nursing homes. J Am Geriatr Soc 50：430-433, 2002