medicina51巻13号

2014年12月発行

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

医療連携や療養，在宅医療における栄養のキーワード

認知症患者の栄養管理の考え方

著者： 鈴木裕¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学病院外科

ページ範囲：P.2392 - P.2397

文献概要

ポイント
◎いま，日本は世界に類を見ない超高齢化を迎えて，栄養補充が必要な終末期認知症患者に積極的な延命治療が必要か否かが議論されている．
◎胃瘻の差し控えや見直しに関する議論は，今後，日本の高齢者医療の避けられない問題である．
◎人工的水分栄養療法の継続，中止に関する法的整備は，早急に行われるべきである．

参考文献

1）鈴木　裕，他：経皮内視鏡的胃瘻造設術ガイドライン．日本消化器内視鏡学会（監）：消化器内視鏡ガイドライン，第3版，pp310-323，医学書院，2006

2）Sanders DS, et al：Survival analysis in percutaneous endoscopic gastrostomy feeding；A worse outcome in patients with dementia. Am J Gastroenterol 95：1472-1475, 2000

3）Cervo FA, et al：To PEG or not to PEG；A review of evidence for placing feeding tube in advanced dementia and the decision-making process. Geriatrics 61：30-35, 2006

4）Suzuki Y, et al：Survival of geriatric patients after percutaneous endoscopic gastrostomy in Japan. World J Gastroenterol 16：5084-5091, 2010

5）Suzuki Y, et al：The Effects of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy on Quality of Life in Patients With Dementia. Gastroenterology Research 5：10-20, 2012