medicina51巻13号

2014年12月発行

連載 Step up腹痛診察・16

65歳男性，心窩部痛

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹聖路加国際病院附属クリニック聖路加メディローカス一般内科

ページ範囲：P.2426 - P.2429

［現病歴］約2カ月前から心窩部痛を自覚するようになった．空腹時に痛みを自覚することが多く，食後に痛みは軽快した．痛みの性状は鈍痛で放散痛はなく，持続時間は1〜3時間程度だった．痛みの程度はNumeric Rating Scale（NRS）で3〜5/10程度だった．嘔気，嘔吐はなかった．市販の胃薬を服用して一時的に症状は改善したが，内服を止めると再燃した．来院時には腹痛はなかった．
　高血圧症，糖尿病，脂質異常症で他院に通院しており，定期的に血液検査，尿検査を受けていたが，健康診断は最近5年間受けていない．以前から体重を減らすように指導されており，最近は食事の内容や食べる時間に配慮したせいか，1カ月間で1.5kg体重が減少した．
［既往歴］高血圧症，糖尿病，脂質異常症．
［常用薬］ニフェジピン（アダラート^®CR），カンデサルタン＋ヒドロクロロチアジド（エカード^®HD），ドキサゾシン（カルデナリン^®），ロスバスタチン（クレストール^®），ピオグリタゾン（アクトス^®）．
［社会歴］喫煙：しない．飲酒：日本酒1合/日，週2日．