medicina51巻2号

2014年02月発行

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液 水・電解質異常の診断

身体所見から考える水・電解質異常

著者： 須藤博¹

所属機関： ¹大船中央病院内科

ページ範囲：P.240 - P.243

ポイント

◎ある種の身体所見から電解質異常を想起することができる．

◎電解質異常に関連した身体所見には，ある疾患や対応する症状としての電解質異常を考える場合と，電解質異常が直接原因となって臨床徴候を示す場合の2通りが考えられる．

◎細胞外液量の異常は，Na総量の異常である．

◎細胞外液量の評価は，身体所見が重要である．

◎原因不明の徐脈をみたら，高K血症を考える．

参考文献

1）須藤　博：腎疾患からくる浮腫をどう診るか．medicina 45：1977-1980, 2008

. Br Med J 2：1096-1097, 1963

3）Muehrcke RC：The finger-nails in chronic hypoalbuminemia；a new physical sign. Br Med J 1：1327-1328, 1956