medicina51巻2号

2014年02月発行

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液 水・電解質異常の治療

低Na血症と高Na血症

著者： 田川美穂¹

所属機関： ¹京都桂病院腎臓内科

ページ範囲：P.248 - P.253

ポイント

◎Na濃度異常は臨床で最もよく遭遇する電解質異常である．

◎低Na血症，高Na血症の病態は治療中に変化するので，数時間ごとの再評価が必要である．

◎低Na血症，高Na血症の治療においては，過剰補正にならないよう注意が必要である．

参考文献

1）Upadhyay A, et al：Epidemiology of hyponatremia. Semin Nephrol 29：227-238, 2009

2）Hawkins RC：Age and gender as risk factors for hyponatremia and hypernatremia. Clinica Chimica Acta 337：169-172, 2003

3）石川三衛：高齢者の低Na血症と水代謝異常．日内会誌102：1807-1813, 2013

4）Yee AH, et al：Cerebral salt wasting：pathophysiology, diagnosis, and treatment. Neurosurg Clin N Am 21：339-352, 2010

5）Sterns RH, et al：The treatment of hyponatremia. Semin Nephrol 29：282-299, 2009

6）Androgue HJ, Madias NE：The challenge of hyponatremia. J Am Soc Nephrol 23：1140-1148, 2012

7）Schrier RW, et al：Tolvaptan, a selective oral vasopression V2-receptor antagonists, for hyponatremia. N Engl J Med 355：2099-2112, 2006

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9）Kengne FG, et al：Re-introduction of hyponatremia after rapid overcorrection of hyponatremia reduces mortality in rats. Kidney Int 76：614-621, 2009