medicina51巻2号

2014年02月発行

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液 臨床現場での水・電解質異常の診断と管理のポイント

プライマリケアでの水・電解質管理

著者： 宮崎正信¹

所属機関： ¹宮崎内科医院

ページ範囲：P.268 - P.271

ポイント

◎プライマリケアで最も多く経験する水・電解質異常は脱水であり，細胞外液欠乏が存在するタイプである．

◎食事や飲水ができないことが多いが，輸液とともに，その原因検索が重要である．

◎至急採血ができないことが多いため，問診と身体所見から，その重症度を推定する．

◎生理食塩水あるいは1号液が基本である．KやCa，酢酸などが入ったものは，基本的には使用頻度は少ない．

◎カロリー不足を一般の輸液で補うことは不可能であり，食事が取れず，水分も取れない状況が長引く時は，入院を考慮する．