medicina51巻2号

2014年02月発行

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液 臨床現場での水・電解質異常の診断と管理のポイント

入院患者の水・電解質異常

著者： 森本勝彦¹ 鮫島謙一¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学第1内科

ページ範囲：P.276 - P.280

ポイント

◎入院患者の電解質異常はNa異常とK異常が多い．

◎入院患者の電解質異常の原因は医原性のものが多い．

◎入院患者に電解質異常を発見したら，治療前に尿の電解質検査を行い，原因精査を積極的に行う必要がある．

参考文献

1）Upadhyay A，et al：Epidemiology of hyponatremia．Semin Nephrol 29：227-238，2009

2）Hoorn EJ，et al：Development of severe hyponatremia in hospitalized patients；Treatment-related risk factors and inadequate management．Nephrol Dial Transplant 21：70-76，2006

3）Ishikawa S，et al：Close association of urinary excretion of aquaporin-2 with appropriate and inappropriate arginine vasopressin-dependent antidiuresis in hyponatoremia in elderly subjects．J Clin Endocrinol Metab 86：1665-1671，2001

4）柴垣有吾：水代謝（ナトリウム濃度）異常の考え方．日腎会誌50：76-83，2008

5）Ethier JH，et al：The transtubular potassium concentration in patient with hypokalemia and hyperkalemia．Am J Kidney Dis 15：309-315，1990

6）Halperin ML，et al：Fluid，Electrolyte，and Acid-Base Physiology；A Problem-Based Approach（4th ed），WB Saunders，2010