medicina51巻2号

2014年02月発行

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液 臨床現場での水・電解質異常の診断と管理のポイント

在宅患者の水・電解質管理―基本はバイタイルサインと身体診察！

著者： 横井徹¹

所属機関： ¹横井内科医院

ページ範囲：P.286 - P.290

ポイント

◎在宅医療には種々の制約があり，本来必要な医療行為のすべてが実践できるわけではない．

◎しかし制約のなかでも，より的確に水・電解質管理を行うことは可能である．

◎基本的診察技術がしっかりしていれば，在宅医療における水・電解質管理において必要な技術に，高度なものは必要ない．

◎「基本」とは，初期研修医時代に習得する，バイタルサインの把握と基本的診察技術にほかならない．

◎加えて，血液データを確認する前段階で，療養環境および症状・身体所見から具体的な水・電解質異常を「想起」できる思考回路が必要である．

参考文献

1）須藤　博：身体所見から電解質異常を診る．medicina 47：952-955, 2010