medicina51巻2号

2014年02月発行

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液 症例から水・電解質異常を考える

精神疾患患者の水・電解質管理

著者： 梅津道夫¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院腎臓内科

ページ範囲：P.296 - P.298

ポイント

◎統合失調症では多飲がしばしばみられる．

◎精神疾患の治療薬は，低Na血症をきたしうる．

◎リチウムは腎性尿崩症を起こす．

◎摂食障害ではrefeeding syndromeに注意が必要である．

参考文献

1）González I, et al：High risk of polydipsia and water intoxication in schizophrenia patients. Schizophr Res 99：377-378, 2008

2）Lange-Asschenfeldt C, et al：Epidemiology, Symptoms, and Treatment Characteristics of Hyponatremic Psychiatric Inpatients. J Clin Psychopharmacol 33：2013（epub ahead of print）

3）Mannesse CK, et al：Characteristics, prevalence, risk factors, and underlying mechanism of hyponatremia in elderly patients treated with antidepressants：A cross-sectional study. Maturitas, 2013（epub ahead of print）　http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.08.010

4）Rej S, et al：The effects of lithium on renal function in older adults-a systematic review. J Geriatr Psychiatry Neurol 25：51-61, 2012

5）川上宏人，松浦好徳（編）：多飲症・水中毒―ケアと治療の新機軸，医学書院，2010