medicina51巻2号

2014年02月発行

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液 症例から水・電解質異常を考える

循環器疾患患者の水・電解質管理

著者： 小松康宏¹

所属機関： ¹聖路加国際病院腎臓内科

ページ範囲：P.299 - P.304

ポイント

◎循環器疾患では，病態自体，あるいは治療薬によって電解質異常が発生し，治療経過や長期予後に影響を与える．

◎高齢者，女性ではサイアザイド系利尿薬による低Na血症発症リスクが高まる．

◎RAA系阻害薬を処方した場合には，定期的な血清K値のモニターが必要である．

◎急性心不全の難治性体液貯留に対しては，利尿薬処方を工夫する．利尿薬抵抗性の場合には限外濾過による除水が有用である．

参考文献

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