medicina51巻2号

2014年02月発行

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液 水・電解質異常の診断・管理に難渋した症例

低P血症を呈したレジオネラ肺炎の一症例

著者： 渡邉周平¹ 河野圭志¹ 藤井秀毅²³

所属機関： ¹明石医療センター腎臓内科 ²神戸大学大学院医学研究科腎臓内科 ³神戸大学大学院医学研究科腎・血液浄化センター

ページ範囲：P.326 - P.329

ポイント

◎レジオネラ肺炎に伴う電解質異常に低P血症がある．

◎低P血症の原因の1つとして，近位尿細管障害によるP再吸収障害が考えられる．

◎レジオネラ肺炎に伴う近位尿細管障害の機序は不明であるが，治療経過とともに速やかに改善する．

参考文献

1）後藤俊介，深川雅史：高・低Ca血症，高・低Pi血症．下条文武（監），内山　聖，他（編）：専門医のための腎臓病学（第2版），pp 135-143医学書院，2009

2）Mulazimoglu L, et al：Can legionnaires disease be Diagnosed by clinical criteria?：A critical Review. Chest 120：1049-1053, 2001

3）Wong KH, et al：“Endtoxity” of the legionnaire's disease bacterium. Ann Intern Med 90：624-627, 1979

4）Shah A, et al：Legionnaire's disease and acute renal failure：case report and review. Clin Infect Dis 14：204-207, 1992