medicina51巻2号

2014年02月発行

連載 皮膚科×アレルギー膠原病科合同カンファレンス・23

新生児の環状紅斑

著者： 岡田正人¹ 衛藤光²

所属機関： ¹聖路加国際病院アレルギー膠原病科（SLE，関節リウマチ，小児リウマチ） ²聖路加国際病院皮膚科

ページ範囲：P.355 - P.359

後期研修医（皮膚科）　今回は新生児の皮疹です．生後18日目に特に誘因なく左側頭部・頬部に皮疹が出現し，前医でアクアチム^®ローションとエキザルベ^®軟膏を処方されたが改善しませんでした．皮疹は徐々に拡大したため1週間後に小児科を受診し，当科に紹介となっています．

　そのときの臨床写真をお見せします（図1）．両側の額部～側頭部にかけて，小豆大～母指頭大の辺縁が堤防状に隆起する環状紅斑が多発しています．紅斑の色調は暗赤色を呈しており，一部に軽度の鱗屑を付着していますが全般に表皮の変化は乏しく，浸潤を強く触れます．成人のSjögren症候群（SS）にみられる環状紅斑に類似した皮疹で，新生児エリテマトーデスに特徴的な所見です．

参考文献

1）Bergman G, et al：Diagnostic precision of doppler flow echocardiography in fetuses at risk for atrioventricular block. Ultrasound Obstet Gynecol 36：561-566, 2010

2）Izmirly PM, et al：Evaluation of the risk of anti-SSA/Ro-SSB/La antibody-associated cardiac manifestations of neonatal lupus in fetuses of mothers with systemic lupus erythematosus exposed to hydroxychloroquine. Ann Rheum Dis 69：1827-1830, 2010

3）Izmirly PM, et al：Cutaneous manifestations of neonatal lupus and risk of subsequent congenital heart block. Arthritis Rheum 62：1153-1157, 2010