medicina51巻3号

2014年03月発行

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療 この血液疾患を見逃してはいけない―専門医への紹介のタイミング

巨赤芽球性貧血・溶血性貧血

著者： 山本譲司¹ 張替秀郎²

所属機関： ¹仙台市立病院血液内科 ²東北大学大学院医学系研究科血液・免疫病学分野

ページ範囲：P.414 - P.416

ポイント

◎大球性貧血をみた場合はビタミンB₁₂と葉酸の測定を輸血前に行う．

◎ビタミンB₁₂欠乏は多彩な症状を取りうるため，それらを見逃さないこと．

◎血栓性微小血管障害症は特に迅速な対応を要するが，適切に対処すれば予後は良好であるため，溶血性貧血を見た際には必ず念頭に置く．

参考文献

1）Toe Ban-Hock, et al：Pernicious anemia. N Engl J Med 337：1441-1448, 1997

deficiency. N Engl J Med 368：149-160, 2013

3）小峰光博：DNA合成障害による貧血．浅野茂隆，他（編）：三輪血液病学，第3版，pp 974-1000，文光堂，2006