medicina51巻3号

2014年03月発行

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療 この血算の異常を見逃してはいけない―専門医への紹介のタイミング

白血球分画異常―異型リンパ球，好酸球増加，白赤芽球症

著者： 樋口敬和¹

所属機関： ¹聖路加国際病院血液内科

ページ範囲：P.435 - P.439

ポイント

◎「異型」リンパ球と「異常」リンパ球は同義ではない．「異常」リンパ球（リンパ性腫瘍細胞）を見逃さないことが重要である．

◎異型リンパ球の原因は多岐にわたるが，ウイルス感染によるものが多い．

◎軽度の好酸球増加の原因として，アレルギー性，アトピー性疾患の頻度が最も多いことを念頭に置いて，問診を十分に行う．

◎多くの場合，白赤芽血球症を認めたら，骨髄に重大な変化が起こっていることを意味する．

参考文献

1）Tsaparas YF, et al：Proportion positive for Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, human herpesvirus 6, Toxoplasma, and human immunodeficiency virus types 1 and 2 in heterophile-negative patients with an absolute lymphocytosis or an instrument-generated atypical lymphocyte flag. Arch Pathol Lab Med 124：1324-1330, 2000

2）Luzuriaga K, Sullivan JL：Infectious mononucleosis. N Engl J Med 362：1993-2000, 2010

3）Tefferi A, et al：Eosinophilia；Secondary, clonal and idiopathic. Br J Haematol 133：468-492, 2006

4）Delson G, et al：Leukoerythroblastosis and cancer frequency, prognosis, and pathophysiologic significance. Cancer 44：1009-1013, 1979

5）Tefferi A：Primary myelofibrosis；2013 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol 88：142-150, 2013