medicina51巻3号

2014年03月発行

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療 この血液疾患を誤診してはいけない

血小板減少の誤診

著者： 大森司¹

所属機関： ¹自治医科大学分子病態治療研究センター分子病態研究部

ページ範囲：P.484 - P.487

ポイント

◎血小板減少では末梢血塗抹標本の異常白血球，血小板凝集塊，巨大血小板，破砕赤血球に注意する．

◎特発性血小板減少性紫斑病は除外診断であり，PA-IgGでは診断できない．

◎血栓性血小板減少性紫斑病や溶血性尿毒症症候群は，溶血と血小板減少で疑う．

参考文献

1）大森　司：出血傾向・血小板減少症の鑑別診断．medicina 48：1704-1709, 2011

2）藤村欣吾，他：成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド2012年版．臨床血液53：433-442, 2012

3）George JN：Causes of thrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome in adult. UpToDate, 2013