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文献詳細

雑誌文献

medicina51巻3号

2014年03月発行

文献概要

連載 Step up腹痛診察・7

49歳男性,心窩部痛

著者: 小林健二1

所属機関: 1聖路加国際病院附属クリニック聖路加メディローカス一般内科

ページ範囲:P.542 - P.546

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[現病歴]本日午前0時頃から心窩部痛を自覚した.痛みは鈍痛で徐々に強くなり,その後,波のある腹痛が持続した.腹痛に続いて軽い嘔気を何度か自覚したが,嘔吐はなかった.痛みは心窩部に限局し放散痛はなかった.疼痛は安静時にもあり,労作による増悪はなかった.痛みを軽減するものは明らかでなかった.自宅にある胃薬を服用したが,痛みは改善しなかった.翌朝になっても腹痛は継続していたため,朝食は摂取せずに出社した.しかし,腹痛の改善がないため昼前に外来受診となった.受診時の心窩部痛はNumeric Rating Scale(NRS)で6/10程度であった.発熱,呼吸困難,下痢,タール便はなかった.

[既往歴]高血圧症

[常用薬]アムロジピン,テルミサルタン

[社会歴]喫煙:しない.飲酒:日本酒1合/日,週3日

参考文献

1)Silen W:Cope's early diagnosis of the acute abdomen, 22nd ed, Oxford University Press, Oxford, 2010
2)丸山治彦:アニサキス症.山口 徹,他(編):今日の治療指針,2013年版,pp 262-263,医学書院,2013

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

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