medicina51巻4号

2014年04月発行

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント 問診・診察・診断

冠動脈造影・イメージング―カテーテル検査でどこまでわかるか

著者： 下浜孝郎¹ 阿古潤哉¹

所属機関： ¹北里大学医学部循環器内科学

ページ範囲：P.632 - P.636

ポイント

◎冠動脈造影は狭心症や心筋梗塞の確定診断，PCIや冠動脈バイパス術など治療方針の決定に欠かせない重要な検査である．

◎IVUSやOCTなどのイメージング機器を活用することにより，病態の把握や治療方針の決定など，安全で効果的なPCIが可能となる．

◎造影上の中等度狭窄病変には，FFRによる機能的虚血評価が治療方針を決定するうえで非常に有用である．

参考文献

1）Austen WG, et al：A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Report of the Ad Hoc Committee for Grading of Coronary Artery Disease, Council on Cardiovascular Surgery, American Heart Association. Circulation 51（4 Suppl）：5-40, 1975

2）Endo M, et al：Impact of ultrasound attenuation and plaque rupture as detected by intravascular ultrasound on the incidence of no-reflow phenomenon after percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv 3：540-549, 2010

3）Tonino PA, et al：Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention. N Engl J Med 360：213-224, 2009