medicina51巻4号

2014年04月発行

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント 冠動脈疾患における多面的内科マネジメント

抗血小板薬の使い方―何をいつまで飲むのか，休薬・中止は可能か

著者： 上妻謙¹²

所属機関： ¹帝京大学医学部内科 ²帝京大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.676 - P.679

ポイント

◎2剤併用抗血小板療法（DAPT）は，急性冠症候群と冠動脈ステント植え込み後の標準的な薬物療法である．

◎急性冠症候群に対しては，12カ月のDAPTの有用性が示されている．

◎冠動脈ステント血栓症予防のためのDAPTは12カ月が標準で，3～6カ月への短縮が試みられている．

◎内視鏡や手術時は，出血，心血管イベント発生のリスクと抗血小板薬のベネフィットを考えて休薬を検討する．

参考文献

1）Valgimigli M, et al：Short-versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy after coronary stenting；A randomized multicenter trial. Circulation 125：2015-2026, 2012

2）Park SJ, et al：Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. N Engl J Med 362：1374-1382, 2010

3）Kimura T, et al：Incidence and outcome of surgical procedures after sirolimus-eluting stent implantation；A report from the j-Cypher registry. Cardiovasc Interv Ther 25：29-39, 2010

4）藤本一眞，他：抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン．Gastroenterol Endosc 54：2074-2102, 2012