medicina51巻4号

2014年04月発行

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント 冠動脈疾患における多面的内科マネジメント

硝酸薬・ニコランジルの慢性期における意義

著者： 興梠貴英¹

所属機関： ¹自治医科大学企画経営部医療情報部

ページ範囲：P.684 - P.687

ポイント

◎硝酸薬，ニコランジルは主として，狭心症症状の改善を目的に用いられる．

◎硝酸薬の長期使用による予後悪化が一時期報告されたが，その後の研究では否定的である．

◎硝酸薬，ニコランジルともPDE-5阻害薬服用時は禁忌となる．

◎ニコランジルは粘膜潰瘍，皮膚潰瘍の副作用に注意する．

参考文献

1）ISIS-4（Fourth International Study of Infarct Survival）Collaborative Group：A randomised factorial trial assessing early oral captopril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in 58,050 patients with suspected acute myocardial infarction. Lancet 345：669-685, 1995

2）GISSI-3：effects of lisinopril and transdermal glyceryl trinitrate singly and together on 6-week mortality and ventricular function after acute myocardial infarction. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'infarto Miocardico. Lancet 343：1115-1122, 1994

3）Ishikawa K, et al：Long-term nitrate treatment increases cardiac events in patients with healed myocardial infarction. Secondary Prevention Group. Jpn Circ J 60：779-788, 1996

4）Kohro T, Nagai R；JCAD Investigators：Effects of medication on cardiovascular events in the Japanese coronary artery disease（JCAD）study. Circ J 71：1835-1840, 2007

5）Yamauchi T, et al：Long-term nitrate use in acute myocardial infarction（the Heart Institute of Japan, Department of Cardiology nitrate evaluation program）. Cardiovasc Drugs Ther 22：177-184, 2008

6）IONA study Group：Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina；The Impact of Nicorandil in Angina（IONA）randomised trial. Lancet 359：1269-1275, 2002