medicina51巻4号

2014年04月発行

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント 血行再建―PCI，冠動脈バイパス

冠動脈バイパス術―内科医として心得るべきこと

著者： 下川智樹¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院心臓血管外科

ページ範囲：P.707 - P.712

ポイント

◎冠動脈バイパス術は，内胸動脈，橈骨動脈，右胃大網動脈，大伏在静脈などのバイパスグラフトを採取し，冠動脈に吻合する手術である．

◎冠動脈バイパス術による血行再建は，今ある心筋虚血の改善だけでなく，将来の冠動脈病変における心筋虚血の予防が期待できる．

◎両側内胸動脈を用いた一期的多枝血行再建が良好な遠隔成績をもたらす．

参考文献

1）循環器病の診断と治療に関するガイドライン．虚血性心疾患に対するバイパスグラフトと手術術式の選択ガイドライン（2011年改訂版）　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_ochi_h.pdf（2014年1月閲覧）

2）Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology（ESC） and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery（EACTS）；European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions（EAPCI）. Guidelines on myocardial revascularization. Eur J Cardiothorac Surg 38（Suppl）：S1-52, 2010

3）Japan SCORE　https://jacvsd.hqa.jp/JapanSCORE/JapanSCORE

4）Euro SCORE interactive calculator　http://www.euroscore.org/calc.html

5）STS risk calculator　http://riskcalc.sts.org/STSWebRiskCalc273/de.aspx

6）Kuwano H, et al：Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2010. Gen Thorac Cardiovasc Surg 60：680-708, 2012