medicina51巻4号

2014年04月発行

連載 そのカルテ，大丈夫ですか？誤解を避ける記載術・4

―「訂正は慎重に」①―医療機器の時刻と訂正

著者： 神田知江美¹

所属機関： ¹かすが・國塚法律事務所

ページ範囲：P.567 - P.567

文献概要

◎医療機器の時刻と裁判

　前回まで，裁判では「時間」が重要な鍵を握るというお話をしてきましたが，時間を意識して記録するだけでなく，医療機器を正確な時刻に合わせておくことも重要です．

　以下のような事例を考えてみましょう．看護師が呼吸停止状態の入院患者を発見しましたが，医師が到着する頃には心停止となり，蘇生を行うも亡くなったとします．患者には心電図モニターが装着されていて，その時刻は実際の時刻よりも20分遅れていました．この場合，裁判では真実の心停止時刻よりも20分早いモニター上の心停止時刻が患者の心停止時刻であると「認定」され，蘇生措置の遅れについて責任を負う可能性が出てきます．だからといって，後日に心電図モニターの時刻を訂正すると，改ざんを疑われかねません．