medicina51巻4号

2014年04月発行

連載 Step up腹痛診察・8

34歳男性，心窩部痛

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹聖路加国際病院附属クリニック聖路加メディローカス一般内科

ページ範囲：P.750 - P.753

［現病歴］4カ月前から心窩部痛を自覚するようになった．痛みは食後徐々に出現し，30分～1時間程度持続した．痛みは重い鈍痛で，放散痛はなかった．時に軽度の嘔気を伴うことがあったが，それ以外に随伴する症状はなかった．食欲低下，体重減少，タール便，黒色便はなかった．症状は週に1～3日程度出現した．仕事が忙しく医療機関を受診する機会がなかったので，ときどき市販の胃薬を服用していた．胃薬の服用で一過性に症状はやや改善した．今まで胃の検査を受けたことはない．最近，64歳の父親が胃癌の診断を受け，自分も心配になり外来を受診した．最近の痛みの程度はNumeric Rating Scale（NRS）で2～3/10である．

［既往歴］なし　［常用薬］市販の胃薬のみ

［社会歴］喫煙：10本/日×14年間．飲酒：ビール350mL/日，週2～3回

参考文献

1）Tack J：Dyspepsia. Feldman M, et al（ed）：Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed, pp183-195, Saunders, Philadelphia, 2010

2）Tack J, et al：Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology 130：1466-1479, 2006

3）Longstreth GF：Functional dyspepsia. UpToDate（2013/12/16にアクセス）