medicina51巻5号

2014年05月発行

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック 座談会

内科医が診る皮膚疾患

著者： 北島康雄¹² 平山陽示³ 藤田芳郎⁴ 三橋善比古⁵

所属機関： ¹木沢記念病院皮膚科 ²岐阜大学 ³東京医科大学病院総合診療科 ⁴中部ろうさい病院リウマチ・膠原病（腎・感染症）科 ⁵東京医科大学病院皮膚科

ページ範囲：P.778 - P.785

皮疹を発見，その時どうする？

北島（司会）　本日は，内科医が日常診療で皮膚疾患に遭遇した時，どのように考えて診断を進めていけばよいかということを中心にお話しいただこうと思います．まず，こちらのグラフ（図1）ですが，これは皮膚科が専門でない一般の医師のところへ皮膚疾患のある患者さんが受診された時，その医師がどこまで自分で治療するかを調べたものです^1）．例えば水虫（白癬）についてみてみると，開業医の84.4％は皮膚科を紹介せず，自分で治療しています．一方，病院勤務医では58.2％と低くなっており，これは院内の皮膚科にすぐ紹介することができるからであると思われます．

　本特集ではこの調査結果をもとに，内科医が診る機会の多い皮膚疾患について解説する章を設けました（p 886より）．

参考文献

1）北島康雄：病院診療における皮膚科専門医．第106回日本皮膚科学会総会（教育講演），2007