medicina51巻5号

2014年05月発行

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック 皮疹の種類とその発症機序

丘疹

著者： 出光俊郎¹

所属機関： ¹自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科

ページ範囲：P.792 - P.796

ポイント

◎湿疹や接触皮膚炎の診断には，中心に小水疱のある漿液性丘疹の存在が重要である．

◎表面がざらざらした丘疹は角質増殖を伴っており，尋常性疣贅など表皮角化細胞由来の疾患でみられる．

◎真皮の炎症による紅斑性丘疹は，薬疹やウイルス性発疹症でみられ，真皮上層の浮腫と細胞浸潤のためになだらかな隆起を呈する．

◎真皮の腫瘍による丘疹は表面が平滑で，真皮母斑（ほくろ）や黄色腫のほか，ムチンやアミロイドの沈着の可能性もある．

◎毛孔性丘疹は毛囊に一致し，炎症では毛囊炎，角化異常では毛孔性苔蘚を考える．

参考文献

1）北島康雄：北島康雄レクチャー 皮疹を「因数分解」してみよう．VisualDermatology 9, 2010

2）出光俊郎：皮膚診療の基本・診断の考え方．出光俊郎（編）内科で役立つ一発診断から迫る皮膚疾患の鑑別診断，pp 12-21，羊土社，2013

3）西山茂夫：皮膚病アトラス（第2版），pp 14-18，文光堂，1987