medicina51巻5号

2014年05月発行

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック 皮疹の種類とその発症機序

膨疹

著者： 秀道広¹

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬保健学研究院皮膚科学

ページ範囲：P.802 - P.807

ポイント

◎膨疹の診断には皮疹の時間経過の把握が大切である．

◎視診上も組織学的にも，表皮の変化はない．

◎真皮ではさまざまな程度の炎症細胞浸潤が起こるが，器質的変化には至らない．

◎特発性の蕁麻疹の膨疹では種々の程度にリンパ球，好中球，好酸球が浸潤し，遅延性圧蕁麻疹では好酸球，蕁麻疹様血管炎では好中球が多く浸潤する．

◎積極的にアレルギー性であることを示唆する膨疹の特徴はないが，ほかの皮疹の有無と膨疹の性状から，ある程度まで病型を絞り込むことはできる．

参考文献

1）秀　道広，他：蕁麻疹診療ガイドライン．日皮会誌121：1339-1388, 2011

2）秀　道広，他：プライマリケア版　蕁麻疹・血管性浮腫の治療ガイドライン，p 3，2007　http://www.jaanet.org/pdf/guideline_skin04.pdf

3）富田　靖（監），橋本　隆，他（編）：標準皮膚科学（第10版），p 221，医学書院，2013

4）秀　道広：皮膚科セミナリウム　蕁麻疹と紅斑疹　蕁麻疹の診療．日皮会誌122：2627-2634，2012

5）古江増隆，秀　道広（編）：皮膚科臨床アセット　蕁麻疹・血管性浮腫パーフェクトマスター，中山書店，2013

6）真鍋俊明，幸田　衛：皮膚病理診断アトラス―組織像の見方と臨床像，文光堂，1993