medicina51巻5号

2014年05月発行

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック 内科医が診る皮膚疾患：診断・治療とコンサルテーション

白癬，水虫

著者： 清佳浩¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属溝口病院皮膚科

ページ範囲：P.891 - P.893

ポイント

◎白癬病巣において掻痒を伴うのは約半数である．足のかゆみの原因は2/3は水虫だが，1/3は湿疹や掌蹠膿疱症，汗疱状湿疹などがある．

◎水虫類似の皮膚病が多く認められるので，直接鏡検にて真菌要素をみつけよう．

◎抗真菌薬を外用して4週間しても改善がみられなければ，診断が異なるのではないかと考え，皮膚科専門医にコンサルトしよう．

◎足底の皮疹が消失しても角層深部には菌が残存するため，皮疹がなくなってからも2カ月は外用薬を継続する．

◎爪白癬が併発している場合，それを治療しなければ足白癬は完治しない．