medicina51巻6号

2014年06月発行

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！ 炎症性腸疾患の診断は，どこまで進歩してきたか？ 必要な検査―正確な診断のために何をどう行うか？

小腸内視鏡検査―どこまでわかるのか？

著者： 江﨑幹宏¹ 森山智彦¹ 松本主之²

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²岩手医科大学内科学講座消化器内科消化管分野

ページ範囲：P.1038 - P.1041

ポイント

◎カプセル内視鏡（CE）は，軽微な粘膜病変のみを有するCrohn病（CD）の拾い上げに有用である．

◎CEは，非狭窄型CDにおける治療効果や術後再発の評価，出血源検索に対して有用である可能性が高い．

◎CDの診断にCEを用いる場合には，カプセルの腸管内滞留に十分留意する必要がある．

◎バルーン内視鏡（BAE）では，粘膜病変の詳細な観察，生検組織採取や内視鏡治療が可能である．

◎CDに伴う内外瘻や腹腔内膿瘍などの評価は，CEやBAEでは困難である．

参考文献

1）Esaki M, et al：Use of capsule endoscopy in patients with Crohn's disease in Japan；A multicenter survey. J Gastroenterol Hepatol 29：96-101, 2014

2）Bourreille A, et al：Role of small-bowel endoscopy in the management of patients with inflammatory bowel disease；An international OMED-ECCO consensus. Endoscopy 41：618-637, 2009

3）Kondo K, et al：Role of double-balloon endoscopy in the diagnosis and treatment of Crohn's disease；A multicenter experience. J Gastroenterol 45：713-720, 2010