medicina51巻6号

2014年06月発行

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！ 炎症性腸疾患の診断は，どこまで進歩してきたか？ 必要な検査―正確な診断のために何をどう行うか？

CT/MRI/超音波検査を使いこなす！

著者： 竹内健¹ 新井典岳¹ 鈴木康夫¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター佐倉病院消化器内科

ページ範囲：P.1042 - P.1046

ポイント

◎炎症性腸疾患，特にCrohn病の小腸病変の診断にはCTやMRIによる画像診断が重要である．

◎腸管洗浄剤で代用した中性経口造影剤を分割投与し，適度に拡張させて撮影するCT enterography（CTE）やMR enterography（MRE）は，欧米ではCrohn病の小腸画像診断の中心になっている．

◎特に，MREはX線被曝の心配がないことから，モニタリングのため反復して検査することが必要となるCrohn病では頻用されている．

◎腹部超音波は前処置を要しない簡便な方法であり，スクリーニング検査として有用であるが，ドップラー法による血流評価により精査も可能である．

参考文献

1）竹内　健，他：CT―IBDにおけるCT enterographyとCT colonography. Intestine 18：167-173, 2014

2）竹内　健，他：炎症性腸疾患におけるCT・MRI所見．胃と腸48：753-757, 2013

3）竹内　健，他：炎症性腸疾患の画像診断，腹部超音波検査，CT検査（CTenterography/colonography）．日本臨牀70：229-223, 2012