medicina51巻6号

2014年06月発行

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

炎症性腸疾患の治療―いままでの治療・これからの治療　各種薬剤をどのように使用していくのか？ 薬物療法

血球成分吸着療法―開始のタイミングっていつ？

著者： 福知工¹ 生方聡史¹ 嶋津啓二²

所属機関： ¹大阪府済生会中津病院消化器内科 ²大阪府済生会中津病院腎臓内科

ページ範囲：P.1062 - P.1066

文献概要

ポイント

◎GMAAは活動期のIBD治療のなかで最も副作用が少ない治療法である．

◎GMAAを最も有効に使用するタイミングは，UCでもCDでもPSL/生物学的製剤naïve（非投与）の臨床的早期である．

◎UCにおいて，1回/週法のweekly GMAAに比して2回/週法のintensive GMAAのほうが速やかかつ高率な寛解導入が得られることが報告されている．CDにおいても同様の知見が出てきており，早期の保険収載が期待される．

参考文献

1）Sakuraba A, et al：An open-label prospective randomized multicenter study shows very rapid remission of ulcerative colitis by intensive granulocyte and monocyte adsorptive apheresis as compared with routine weekly treatment. Am J Gasroenterol 104：2990-2995, 2009

2）Fukuchi T, et al：Rapid induction of mucosal healing by intensive granulocyte and monocyte adsorptive apheresis in active ulcerative colitis patients without concomitant corticosteroid therapy. Aliment Pharmacol Ther 34：583-585, 2011

3）Yoshino T, et al：Efficacy and safety of granulocyte and monocyte adsorption apheresis for ulcerative colitis；A meta-analysis. Dig Liver Dis, 2013（Epub）

4）Fukuchi T, et al：Effect of intensive granulocyte and monocyte adsorptive apheresis in patients with ulcerative colitis positive for cytomegalovirus. J Crohn's Colitis 7：803-811, 2013

5）Fukuchi T, et al：Effect of the combination therapy of intensive granulocyte and monocyte adsorption apheresis and thiopurines in patients with early-diagnosed Crohn's disease. J Crohn's Colitis 7：S222, 2011