medicina51巻6号

2014年06月発行

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！ 炎症性腸疾患治療におけるspecial situation

感染症を合併した炎症性腸疾患の治療―CMVやC. difficile感染をどう治療する？

著者： 長堀正和¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.1100 - P.1103

ポイント

◎潰瘍性大腸炎の急性増悪において，CMV腸炎やC. difficile腸炎などの感染症の合併を考慮する必要がある．

◎CMV腸炎合併の診断は容易ではなく，患者背景，臨床症状および所見から始めて，総合的に判断する．

◎C. difficile腸炎の一般的な危険因子は潰瘍性大腸炎患者には該当しない．

参考文献

1）Matsuoka K, et al：Cytomegalovirus is frequently reactivated and disappears without antiviral agents in ulcerative colitis patients. Am J Gastroenterol 102：331-337, 2007

2）Yoshino T, et al：Usefulness of quantitative real-time PCR assay for early detection of cytomegalovirus infection in patients with ulcerative colitis refractory to immunosuppressive therapies. Inflamm Bowel Dis 13：1516-1521, 2007

3）Ben-Horin S, et al：Prevalence and clinical impact of endoscopic pseudomembranes in patients with inflammatory bowel disease and Clostridium difficile infection. J Crohns Colitis 4：194-198, 2010