medicina51巻6号

2014年06月発行

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

炎症性腸疾患治療におけるspecial situation

高齢者炎症性腸疾患―難治例の治療は？　ステロイドは使っていいの？

著者： 山本修司¹

所属機関： ¹滋賀県立成人病センター消化器内科

ページ範囲：P.1122 - P.1125

文献概要

ポイント

◎高齢者炎症性腸疾患は，症状が軽度で病状の進行も緩徐なことが多いが，状態が悪化すると若年者よりも予後が悪い．

◎高齢者炎症性腸疾患の治療では，不必要な免疫抑制治療を控える一方で，病状が悪化傾向になれば速やかに強力な治療を行う必要がある．

◎高齢者に対するステロイド投与は控えるほうが望ましく，特に長期投与は厳に慎むべきである．

参考文献

1）Gisbert JP, Chaparro M：Systematic review with meta-analysis；Inflammatory bowel disease in the elderly. Aliment Pharmacol Ther 39：459-477, 2014

2）永井正規，他：電子入力された臨床調査個人票に基づく特定疾患治療研究医療受給者調査報告書．厚生労働科学研究難治性疾患克服研究事業特定疾患の疫学に関する研究班：特定疾患の疫学に関する調査研究班報告書，2005

3）Ananthakrishnan AN, et al：Inflammatory bowel disease in the elderly is associated with worse outcomes；A national study of hospitalizations. Inflamm Bowel Dis 15：182-189, 2009

4）Ikeuchi H, et al：Prognosis following emergency surgery for ulcerative colitis in elderly patients. Surg Today 44：39-43, 2014

5）Toruner M, et al：Risk factors for opportunistic infections in patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 134：929-936, 2008