medicina51巻7号

2014年07月発行

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

各論 【運動系】

筋力低下・麻痺―反射も含めて

著者： 滋賀健介¹

所属機関： ¹京都府立医科大学総合医療・医学教育学

ページ範囲：P.1242 - P.1247

文献概要

ポイント

◎筋力低下をきたす病変部位として，脳，脊髄，末梢神経，神経筋接合部，筋を考える．

◎病歴と簡単な診察から，病変部位を大まかに推測することが可能である．

◎筋力低下パターンから，可能性のある病変部位をいくつか推定する．

◎筋萎縮，筋トーヌス，感覚障害の有無と分布から，病変部位をさらに絞る．

◎腱反射，病的反射では，病変部位について立てた仮説を最終的に確かめる．

参考文献

1）岩田　誠：神経症候学を学ぶ人のために，医学書院，1994

2）矢野雄三，他：ベッドサイドでの反射の見方・考え方，文光堂，1991