medicina51巻7号

2014年07月発行

特集 神経診察―そのポイントと次の一手 各論 【運動系】

筋萎縮―特徴的な所見と検査

著者： 山下博史¹ 髙橋良輔¹

所属機関： ¹京都大学医学部神経内科

ページ範囲：P.1248 - P.1252

ポイント

◎丁寧な病歴聴取を行う．

◎萎縮筋の分布，性質と萎縮筋以外の筋力低下にも着目する．

◎線維束攣縮，感覚障害，球症状，深部腱反射の診察も必要である．

◎診断確定のため，適切な検査（血液検査，電気生理検査，画像検査，筋/神経生検，遺伝子診断）を施行する．

◎炎症性疾患や自己免疫疾患，頸椎症などの治療可能な疾患を見逃してはならない．

参考文献

1）田崎義昭，齋藤佳雄：ベッドサイドの神経の診かた，改訂17版，南山堂，2010

2）岩田　誠：神経症候学を学ぶ人のために，医学書院，1994

3）O'Brien M：Aids to the Examination of the Peripheral Nervous System, 5th ed, Saunders, Philadelphia, 2010

4）水野美邦（編）：神経内科ハンドブック―鑑別診断と治療，第4版，医学書院，2010

5）Eisen A, Kuwabara S：The split hand syndrome in amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 83：399-403, 2012