medicina51巻7号

2014年07月発行

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

各論 【運動系】

Parkinson症状―症状のパターンと鑑別のポイント

著者： 棚橋貴夫¹ 望月秀樹¹

所属機関： ¹大阪大学医学部神経内科

ページ範囲：P.1266 - P.1268

文献概要

ポイント

◎ふるえ，動きの鈍さ，歩きにくさを主訴とする場合はParkinson症状を念頭に置く．

◎Parkinson症状は，振戦，無動，筋強剛，歩行障害，姿勢反射障害を特徴とする．

◎歩行状態や症状の分布など，運動障害のパターンを正確に評価することが鑑別診断に繋がる．

◎小脳失調・錐体路徴候の有無や，認知障害など非運動症状の把握も必要である．

参考文献

1）Fahn S, Przedbowski S：Parkinsonism. Rowland LP（ed）：Merritt's Neurology, 11th ed, pp 828-846, LWW, Philadelphia, 2005

2）Imai H：Clinicophysiological features of akinesia. Eur Neurol 36（suppl 1）：9-12, 1996

3）Goetz CG, et al：Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale（MDS-UPDRS）；Scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord 15：2129-2170, 2008

4）Ling H, et al：Hypokinesia without decrement distinguishes progressive supranuclear palsy from Parkinson's disease. Brain 135：1141-1153, 2012