medicina51巻7号

2014年07月発行

特集 神経診察―そのポイントと次の一手 各論 【起立・歩行】

起立・歩行障害―注目すべき歩き方・姿勢とその原因

著者： 井上聖啓¹

所属機関： ¹札幌山の上病院豊倉康夫記念神経センター

ページ範囲：P.1270 - P.1272

ポイント

◎歩行障害の診察は訴えを聴くだけではなく，実際に歩かせてみることが大切である．

◎問診では具体的な生活の場面（階段昇降やトイレでの立ち上がりなど）で起こる障害を尋ねること．

◎「ふらつき」は状況や随伴症状により病態が異なる．具体的にどのような状態か丁寧に聴きとること．

◎脱力，筋萎縮の分布を正確にとるうえで筋CT，MRIを活用したい．

参考文献

1）岩田　誠：神経症候学を学ぶ人のために，医学書院，1994

2）宇川義一：姿勢と歩行，水澤英洋，宇川義一（編）：神経診察―実際とその意義，pp 144-153，中外医学社，2011