medicina51巻8号

2014年08月発行

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

併存疾患からみた治療と兼科のポイント 【呼吸器疾患】

呼吸器疾患に合併する糖尿病の管理

著者： 有光絢¹ 紅林昌吾¹

所属機関： ¹西宮市立中央病院糖尿病・内分泌内科

ページ範囲：P.1423 - P.1427

文献概要

ポイント

◎肺炎の入院急性期や肺癌の発見時・進行期に，血糖治療強化を要する機会が多い．

◎高度炎症を呈する疾患病態と，身体活動の低下，不規則な食事摂取と摂取量の低下などの入院状況を考慮すると，血糖治療の主役はインスリン療法である．

◎呼吸器疾患治療薬により起こる血糖異常には，ステロイド薬による高血糖，ペンタミジンやニューキノロンによる薬剤性低血糖と高血糖がある．

◎最近では慢性閉塞性肺疾患（COPD）や睡眠時無呼吸症候群（SAS）の病態が催糖尿病性であり，糖尿病の関連疾患として注目されている．

参考文献

1）Hirata Y, et al：Association of hyperglycemia on admission and during hospitalization with mortality in diabetic patients admitted for pneumonia. Inter Med 52：2431-2438, 2013

2）Morton GB, et al：Continuous monitoring of circadian glycemic patterns in patients receiving prednisolone for COPD. J Clin Endocrinol Metab 96：1789-1796, 2011

3）日本呼吸器学会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）―診断と治療のためのガイドライン（第4版），pp 21-23，日本呼吸器学会，2013