medicina51巻8号

2014年08月発行

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント 併存疾患からみた治療と兼科のポイント 【消化器疾患】

消化管周術期の注意点

著者： 西澤誠¹

所属機関： ¹金沢医科大学糖尿病・内分泌内科学

ページ範囲：P.1428 - P.1432

ポイント

◎血糖上昇は術後経過に悪影響を与えるので是正は重要であるが，低血糖には十分注意する．

◎消化管周術期は栄養の摂取法・量が大きく変わり，それに対する適切な対応が必要となる．

◎血糖値の治療目標値・治療法はいまだ試行錯誤の段階にある．

◎血糖コントロールを迅速かつ安全に行うには，チーム医療が重要である．

参考文献

1）Kiran RP，et al：The clinical significance of an elevated postoperative glucose value in nondiabetic patients after colorectal surgery；Evidence for the need for tight glucose control？　Ann Surg 258：599-604，2013

2）Cook CB，et al：Inpatient glucose control：a glycemic survey of 126 U.S. hospitals．J Hosp Med 4：E7-14，2009

3）van den Berghe G，et al：Intensive insulin therapy in critically ill patients．N Engl J Med 345：1359-1367，2001

4）Moghissi ES，et al：American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association consensus statement on inpatient glycemic control．Diabetes care 32：1119-1131，2009