medicina51巻8号

2014年08月発行

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント 併存疾患からみた治療と兼科のポイント 【アレルギー・膠原病疾患】

ステロイド糖尿病のマネジメント

著者： 竹内淳¹

所属機関： ¹さっぽろ糖尿病・甲状腺クリニック

ページ範囲：P.1466 - P.1470

ポイント

◎ステロイド治療中の糖尿病発症頻度は高く，適切なスクリーニングが必要となる．

◎ステロイド糖尿病の特徴は食後高血糖であり，早朝空腹時血糖値は低い傾向にある．

◎急激に耐糖能が悪化することがあり，躊躇せずインスリン導入が必要となる場合もある．

◎他診療科との連携は重要で，ステロイド治療の方針について確認し対応する．

参考文献

1）Gurwitz JH, et al：Glucocorticoids and the risk for initiation of hypoglycemic therapy. Arch Intern Med 154：97-101, 1994

2）van Raalte DH：Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Treatment Prevents Glucocorticoid-Induced Glucose Intolerance and Islet-Cell Dysfunction in Humans. Diabetes Care 34：412-417, 2011