medicina51巻8号

2014年08月発行

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

併存疾患からみた治療と兼科のポイント 【精神疾患】

向精神薬の血糖コントロールへの影響

著者： 飯嶋寿江¹ 麻生好正¹

所属機関： ¹獨協医科大学医学部内科学（内分泌代謝）

ページ範囲：P.1476 - P.1480

文献概要

ポイント

◎未治療の初発統合失調症患者は，一般人口に比し，糖尿病の有病率が高い．

◎向精神薬，特に第二世代（非定型）向精神薬によって高血糖を発症することがある．

◎クロザピン，オランザピンでは，糖尿病性ケトアシドーシスを発症して死亡した例があり，糖尿病がある場合，投与禁忌となっている．

◎向精神薬を投与する際，投与前に糖尿病発症のハイリスク患者であるかの評価と，投与後の定期的な体重，血糖，HbA1cのモニタリングが重要である．

◎向精神薬による重症低血糖の症例が報告されており，念頭に置く必要がある．

参考文献

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3）佐倉　宏：高血糖による糖尿病ケトアシドーシス，糖尿病昏睡―Olanzapine, quetiapine, clozapine, aripiprazoleについて．臨床精神病理14：235-240, 2011

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