medicina51巻9号

2014年09月発行

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

よくみる症候からのアプローチ―問診，診察のコツと検査の進め方

息切れ，呼吸困難を訴える患者の診かた

著者： 黒木茂広¹

所属機関： ¹とちぎメディカルセンターとちの木病院

ページ範囲：P.1611 - P.1613

文献概要

パールとピットフォール

◎息切れは自覚症状であり，必ずしも重症度とは一致しない．

◎「2つの心臓と1つの肺」で血行動態を考える．

◎心不全の病態は心拍出量低下とうっ血である．

◎症状悪化の誘因を見逃さず，的確な診察をする．

参考文献

1）Nohria A, et al：Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol 41：1797-1804, 2003

2）黒木茂広：聴診と身体所見から心不全を診る．日本心臓病学会教育セミナー（第46回ファンダメンタル・コース），2014