medicina51巻9号

2014年09月発行

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール 一般外来でよくみる循環器疾患 【虚血性心疾患】

抗血小板薬の使い方

著者： 石川秀一¹ 上妻謙¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院循環器内科

ページ範囲：P.1698 - P.1701

パールとピットフォール

◎急性冠症候群ではアスピリンとクロピドグレルなどのP2Y12受容体拮抗薬の2剤を可及的速やかに内服する必要がある．

◎冠動脈ステント留置後におけるアスピリンとクロピドグレルの継続期間は12カ月間が標準である．

◎クロピドグレルを維持用量（75mg/日）で開始した場合，抗血小板作用を十分に発揮するには数日を要する．

参考文献

1）Marcucci R, et al：Cardiovascular death and nonfatal myocardial infarction in acute coronary syndrome patients receiving coronary stenting are predicted by residual platelet reactivity to ADP detected by a point-of-care assay；A 12-month follow-up. Circulation 119：237-242, 2009

2）Oler A, et al：Adding heparin to aspirin reduces the incidence of myocardial infarction and death in patients with unstable angina；A meta-analysis. JAMA 276：811-815, 1996