medicina52巻1号

2015年01月発行

特集 循環器薬up to date 2015

急性期治療

急性心不全

著者： 猪又孝元¹

所属機関： ¹北里大学医学部循環器内科学

ページ範囲：P.20 - P.23

文献概要

ポイント
●急性心不全では，患者救命と苦痛改善を最優先する．すなわち，呼吸を管理し，血行動態を改善させる．
●受診時の収縮期血圧を用いたClinical Scenario(100および140mmHgを境目とする)をもとに急性心不全の初期対応を決める．
●うっ血に対しては血管拡張薬と利尿薬を，末梢循環不全ではカテコラミン薬の静脈内投与を行う．

参考文献

1)Nohria A, et al：Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol 41：1797-1804, 2003

2)循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2010年度合同研究班報告)急性心不全治療ガイドライン(2011年改訂版)．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf(2014年10月閲覧)

3)Mebazaa A, et al：Practical recommendations for prehospital and early in-hospital management of patients presenting with acute heart failure syndromes. Crit Care Med 36(1 Suppl)：S129-139, 2008