medicina52巻1号

2015年01月発行

特集 循環器薬up to date 2015 慢性期治療─日常遭遇する疾患

拡張型心筋症

著者： 絹川弘一郎¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科重症心不全治療開発講座

ページ範囲：P.58 - P.63

ポイント
●拡張型心筋症は，左室のびまん性収縮障害と左室拡大を特徴とする疾患群である．
●拡張型心筋症の治療は，収縮不全による慢性心不全の治療指針に則って行う．
●拡張型心筋症の薬物治療は，無症状の時からACE阻害薬とβ遮断薬の併用が基本である．
●症状を有する拡張型心筋症の薬物治療には，上記2剤に加えてアルドステロン拮抗薬を併用する．

参考文献

1)循環器病の診断と治療に関するガイドライン．肥大型心筋症の診療に関するガイドライン(2012年改訂版)　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_tomoike_h.pdf(2014年6月閲覧)

2)Yancy CW, et al：2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure；A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am College Cardiol 62：e147-239, 2013

3)循環器病の診断と治療に関するガイドライン．慢性心不全治療ガイドライン(2010年改訂版)　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf(2012年6月閲覧)

4)McMurray JJ, et al：Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med 371：993-1004, 2014