medicina52巻1号

2015年01月発行

特集 循環器薬up to date 2015

併存症と循環器薬

糖尿病

著者： 藤田晃輔¹ 岩永善高¹ 宮崎俊一¹

所属機関： ¹近畿大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.104 - P.109

文献概要

ポイント
●糖尿病における治療目標は，適正な血糖コントロールを行い，合併症の発症・進展を予防することである．心血管疾患に代表される大血管障害に対する発症・進展予防が生命予後の観点において重要であるが，現状では最適な血糖管理の方法は確立されているとは言えない．
●近年のACCORD，ADVANCEなどの大規模臨床試験において，血糖管理方法と心血管イベント予防との関連が示されている．
●なかでも持続血糖測定器(CGM)などのデータから得られた血糖変動性と心血管障害との関連が注目されている．
●早期からの治療，年齢や心血管疾患合併を考慮し個別化した治療，食後高血糖およびインスリン抵抗性に対する治療，低血糖を避ける治療，および併存リスクに対する包括的治療が薬物治療のうえで重要であると考えられる．

参考文献

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2)Gerstein HC, et al：Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 358：2545-2559, 2008

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