medicina52巻1号

2015年01月発行

特集 循環器薬up to date 2015

併存症と循環器薬

脳血管障害

著者： 久保智司¹ 細見直永¹ 松本昌泰¹

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬保健学研究科脳神経内科学

ページ範囲：P.110 - P.112

文献概要

ポイント
●出血性合併症予防のため，抗血栓療法においては適切な降圧管理が必要である．
●抗血栓薬の併用は出血リスクを増加させるため，適応は慎重に検討すべきである．
●頸動脈狭窄合併例では灌流低下による脳虚血を防ぐため，緩徐な降圧を行うべきである．

参考文献

1)岡田卓也，豊田一則：抗血栓療法の頭蓋内出血リスクをエビデンスから探る．Vascular Med 8：106-112, 2012

2)Toyoda K, et al：Dual antithrombotic therapy increases severe bleeding events in patients with stroke and cardiovascular disease；A prospective, multicenter, observational study. Stroke 39：1740-1745, 2008

3)Chimowitz MI, et al：Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Trial Investigators. Comparison of warfarin and aspirin for symptomatic intracranial arterial stenosis. N Engl J Med 352：1305-1316, 2005

4)福田真弓，他：頸動脈・椎骨動脈狭窄を伴う高血圧─CASと降圧療法のタイミングと治療の進め方．Medical Practice 28：885-888, 2011