medicina52巻1号

2015年01月発行

特集 循環器薬up to date 2015 循環器領域における主要薬剤の使い分け

サイアザイド系利尿薬とミネラルコルチコイド受容体拮抗薬

著者： 中田耕太郎¹ 小武海公明¹ 吉村道博²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属柏病院循環器内科 ²東京慈恵会医科大学循環器内科

ページ範囲：P.134 - P.137

ポイント
●サイアザイド系利尿薬は，遠位尿細管におけるNa再吸収を阻害する．また，RA系阻害薬との相性がよい．
●ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は降圧，利尿に加え，臓器保護作用をもつ．副作用として高K血症に注意が必要である．

参考文献

1)Pitt B, et al：The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 341：709-717, 1999

2)Pitt B, et al：Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 370：1383-1392, 2014

3)Pitt B, et al：Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study Investigators；Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 348：1309-1321, 2003

4)Zannad F, et al：Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med 364：11-21, 2011