medicina52巻1号

2015年01月発行

特集 循環器薬up to date 2015 循環器領域における主要薬剤の使い分け

アスピリンとその他の抗血小板薬

著者： 田口英詞¹ 中尾浩一¹

所属機関： ¹済生会熊本病院心臓血管センター循環器内科

ページ範囲：P.144 - P.149

ポイント
●血小板活性のメカニズムと，アスピリンを中心とした抗血小板薬の作用機序，特性を十分理解したうえで薬剤を使用する．
●新規チエノピリジン系抗血小板薬であるプラスグレルは効果発現が早く作用も強いが，今後，出血性イベントの頻度などのデータに関する検証が必要である．

参考文献

1)若槻哲三：抗血小板薬．内科112：461-467, 2013

2)Shuldiner AR, et al：Association of cytochrome P450 2C19 genotype with the antiplatelet effect and clinical efficacy of clopidogrel therapy. JAMA 302：849-867, 2009

2 loss-of-function allele or proton pump inhibitor coadministration；A systematic meta-analysis. J Am Coll Cardiol 56：134-143, 2010

4)Wiviott SD, et al：Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med 357：2001-2015, 2007

5)Saito S, et al：Efficacy and safety of adjusted-dose prasugrel compared with clopidogrel in Japaneses patients with acute coronary syndrome-The PRASFIT-ACS study. Circ J 78：1684-1692, 2014

6)Mega JL：Cytochrome P450 genetic polymorphisms and the response to prasugrel. Circulation 119：2553-2560, 2009

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