medicina52巻1号

2015年01月発行

連載 魁!!　診断塾・10

病歴，病歴，病歴である！！の巻

著者： 佐田竜一¹ 綿貫聡² 志水太郎³ 石金正裕⁴ 忽那賢志⁵ 有馬丈洋⁶

所属機関： ¹亀田メディカルセンター 総合内科 ²東京都立多摩総合医療センター リウマチ膠原病科 ³ハワイ大学 内科 ⁴国立感染症研究所感染症疫学センター FETP-J ⁵国立国際医療研究センター 国際感染症センター ⁶洛和会音羽病院感染症科・総合診療科

ページ範囲：P.160 - P.164

精巣腫瘍の既往はあるが，寛解状態にある46歳の男性．3日前に左腰痛と左下肢のしびれを自覚し，近医整形外科を受診しジクロフェナクを処方された．2日前には右肩痛，右上肢痛も出現し，38℃台の発熱あり．その後，腰痛，関節痛，筋肉痛，しびれが全身に広がっており，発熱も持続するため，当院へ救急搬送された．

参考文献

1)志水太郎：診断戦略─診断力向上のためのアートとサイエンス，医学書院，2014

2)Chung P, et al：Surveillance in stage I testicular seminoma-risk of late relapse. Can J Urol 9：1637-1640, 2002

3)Huong VT, et al：Epidemiology, clinical manifestations, and outcomes of Streptococcus suis infection in humans. Emerg Infect Dis 20：1105-1114, 2014

4)Wertheim HF, et al：Streptococcus suis；An emerging human pathogen. Clin Infect Dis 48：617-625, 2009