medicina52巻10号

2015年09月発行

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update 食道・胃・十二指腸疾患

消化性潰瘍

著者： 梅垣英次¹ 東健¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野

ページ範囲：P.1673 - P.1677

ポイント
●H. pylori除菌後も胃癌などの発症リスクが続くため，上部消化管検査は必要である．
●H. pylor除菌治療によらない消化性潰瘍の初期治療では，酸分泌抑制能に優れているPPIの投与が望ましい．
●H. pylor陰性潰瘍や除菌不成功潰瘍，吻合部潰瘍において，維持療法は治癒後の再発抑制に有効である．
●NSAIDs服用により，消化性潰瘍や上部消化管出血のリスクは明らかに高まる．

参考文献

1）坂本長逸（編）：薬剤性消化管傷害，南江堂，2009

infection and non-steroidal anti-inflammatory drugs in peptic ulcer disease；A meta-analysis. Lancet 359：14-22, 2002

3）Sakamoto C, et al：Case-control study on the association of upper gastrointestinal bleeding and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Japan. Eur J Clin Pharmacol 65：765-772, 2006

4）日本消化器病学会（編）：消化性潰瘍診療ガイドライン2015（改訂第2版），南江堂，2015

5）Iijima K, et al：Time series analysis of gastric acid secretion over a 20-year period in normal Japanese men. J Gastroenterol, 2014 ［Epub ahead of print］